Концепцията за поведенчески зависимости е нова концепция в психиатрията. Всъщност през 2013 г., с петото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), терминът „патологични поведенчески зависимости“ беше добавен към групата на официалните психиатрични диагнози
Новите разработки в неврологичните науки подкрепят единна невробиологична теория, която разглежда веществата и поведенческите зависимости аналогично.
В съответствие с тази гледна точка, DSM-5, например, предложи класификацията на „Патологично разстройство на пристрастяването към интернет“, диагноза, която споделя общи черти с разстройството на зависимостта от вещества, като ролята на патологичната зависимост в модулирането на настроението, феномените на отдръпване и толерантност, наличие на рецидиви и трудността при спиране на поведението на насилие, въпреки увреждането на индивидуалното функциониране.
Марк Грифит (2005) дефинира поведенческа зависимост въз основа на шест критерия: известност (поведението е склонно да придобие най-голямо значение в живота на човека, в ущърб на други мисли, чувства и действия), влияние върху настроението (емоционални последици от пристрастяващо поведение), толерантност (интензифициране на поведението, за да се предизвикат ефекти с достатъчна интензивност), симптоми на абстиненция (неприятни състояния на ума или физически последствия, произтичащи от участие в поведението), конфликт (междуличностни конфликти, произтичащи от установена зависимост или несъвместимост с други лични задачи или дейности) и рецидив (наличие на множество рецидиви на разстройството след фазите на отнемане).
Поведенческата зависимост е принуда или желание за предприемане на определена дейност – въпреки възможните негативни последици от това. Пристрастяванията от всякакъв вид обикновено се свързват с чувството да правиш нещо прекомерно и с чувството на съжаление или срам. Поведенческите зависимости могат да засегнат всеки и могат да бъдат трудни за откриване.
Не е необходимо да се консумират вещества, за да се пристрасти. Собствената система за възнаграждение на мозъка реагира на някои дейности чрез освобождаване на мощни химикали, които могат да предизвикат приятно усещане. Общоприето е, че именно този вътрешен механизъм е движещата сила за пристрастяване от всякакъв вид, независимо дали е веществено или поведенческо.
Въпреки че поведението може да доведе до чувство на удоволствие, мозъкът се адаптира бързо. С течение на времето това може да означава, че количеството или интензивността на една дейност трябва да се увеличи, за да изпитате същото чувство. Това е разпознаваемата спирала на пристрастяването.
Какво причинява поведенческа зависимост?
Някои от причините, поради които хората развиват поведенческа зависимост, са също онези неща, които могат да доведат до пристрастяване към веществата:
- Чувство на ниско самочувствие
- Травматично събитие или период от живота
- Непреодолима тъга
- Чувство на вина или срам
- Лоши социални и комуникативни умения
Какви са признаците на поведенческа зависимост?
Въпреки че всички са различни, някои от по -честите външни признаци на поведенческа зависимост са нарушените модели на сън, възбуда и промени в настроението. Хората с поведенчески зависимости могат да открият, че се опитват да скрият дейността си от другите, че губят интерес към други неща, които преди са били приятни и че се оттеглят от социалните контакти.
Отличителната черта на поведенческата зависимост винаги остава неспособността на индивида да смекчи поведението си, въпреки негативните последици, които наблюдава в ежедневното си функциониране.
Поведенията и процесите, свързани с поведенческата зависимост, са насочени към доставяне на удоволствие, често представляват изход от емоционално или физическо страдание и се характеризират с невъзможност да се контролира осъществяването на поведението и настъпването на значителни негативни последици за живота на лицето.
Примери за поведенчески зависимости
Има потенциал всяка дейност да се превърне в зависимост, но има някои дейности, които са по-често свързани с развитието на зависимост:
- Хазарт
- Търговия
- Секс
- Храна *
- интернет
- Игри
- Порно
- Пазаруване
- Козметична хирургия
- Рисковано поведение
- Упражнение **
* Храната се счита за поведенческа зависимост, въпреки че има нещо, което се поглъща – тъй като самата храна не „вдига“ като употребата на алкохол или наркотици … провокира се системата за възнаграждение на мозъка, както при другите поведенчески зависимости.
** Упражненията понякога се описват като „здравословна зависимост“, но – както и при други зависимости – също могат да бъдат вредни, когато се прекалява или когато се използват за избягване на други чувства.
Пристрастява ли търговията с акции или биткойни?
Всяка дейност, която задейства схемата за възнаграждение на мозъка, може да доведе до пристрастяване. Търговията с акции или търговията с валути/криптовалути вероятно ще ангажират мозъка по този начин. Въпреки че потенциално е необходим елемент на умения, за да се правят печеливши сделки, в крайна сметка – има голям елемент на случайността, точно както при хазарта от всякакъв вид.
Някои от същите въпроси са толкова актуални за търговците на акции или валута, колкото и за комарджиите: Търгувате ли само с пари, които можете да си позволите да загубите? Харчите ли по-дълго, отколкото искате да работите върху сделки? Зает ли сте с търговията за сметка на други социални дейности? Криете ли степента на вашата търговия от другите?
Може да ви помогне да обсъдите някои от тези въпроси със съветник по терапия с хазарт.
Какво да направите с поведенческа зависимост
Ако смятате, че правите нещо прекалено или връзките ви страдат в резултат на това, тогава е подходящ момент да отстъпите и да прецените положението си.
Полезно е да помислите какво е довело до поведението, а не просто да се съсредоточите върху отказването от самото поведение. Може би поведението отчасти е в отговор на житейски проблем, с който се сблъсквате. Това е нещо, което бихте могли да проучите със съветник или в група за поддръжка.
Винаги е полезно да говорите с някой друг за зависимост. Започването да говорите ще ви помогне да осъзнаете, че не сте сами, с каквото и да се сблъсквате.
За някои хора може да е по-лесно да останат анонимни – така че текстовата услуга за поддръжка на живо може да бъде добра първа стъпка.
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е най-подходящото лечение за поведенчески зависимости. При този подход веригите между мислите и поведението, прилагани от пациента, се анализират, за да се достигне до по-печеливши стратегии за управление: пациентите се ангажират да опознаят характеристиките на своите зависимости, да идентифицират по-добре и да управляват високорискови ситуации на рецидив, да прилагат по-подходящи алтернативни поведения.
„Грешките” се анализират като опит, от който трябва да се учим, за да консолидираме постигнатите резултати и да усъвършенстваме превенцията на бъдещи рецидиви.
Когнитивно-поведенческият подход включва и участието на членове на семейството и роднини, за да се насърчи пълното възстановяване на благосъстоянието на пациента.
Източник: emergency-live.com/bg; gamblingtherapy.org/bg
